Tratamento de Alta Complexidade
Em alta complexidade, para obter vários óvulos maduros (que são os que podemos usar para fertilizar), realizamos hiperestimulação controlada na mulher. A medicação é injetável e às vezes acompanhada de medicação oral. Os óvulos só são vistos depois de extraídos, então o que controlamos previamente são os folículos, imagens que vemos ao nível dos ovários, como bolsas de água, onde presumivelmente há um óvulo em cada uma. Depois que os folículos atingem um determinado tamanho, acrescenta-se outro medicamento para que não haja ovulação espontânea, eles continuam crescendo e quando estão com tamanho adequado para a punção, a ovulação é liberada. A punção folicular é coordenada, feita sob anestesia, na sala cirúrgica. O biólogo é quem nos diz quantos óvulos temos.
De acordo com o diagnóstico e indicação de cada caso, usaremos Fertilização in vitro (FIV), ou Injeção Intracitoplasmática (ICSI).
Fertilização in Vitro (FIV)
Na FIV, os óvulos são colocados em uma placa, e conforme cálculo prévio, a quantidade necessária de espermatozoides por óvulo, pois é um que fecunda, mas os espermatozóides, tanto sem intervenção quanto em tratamentos, trabalham em equipe, vários ajudam a capacitar aquele que finalmente vai fecundar. Esses espermatozoides passam previamente por um processo laboratorial para melhorar algumas de suas características. A placa com os óvulos e os espermatozóides é colocada em uma estufa e no dia seguinte você verá quantos foram fecundados.
Na ICSI, os óvulos devem ficar desprovidos da sua “casca”, devem ser “descascados” para que possamos ver quantos estão maduros, pois são esses que serão injetados. Depois de sabermos quantos são, a bióloga escolhe um por um os espermatozoides que usará para cada óvulo em um microscópio de 400x. Existe a possibilidade de utilizar um microscópio 6000x, que não está disponível em todos os lugares e não tem indicação para todos os casos, é chamado de IMSI. Uma vez escolhido o espermatozóide, ele é injetado no óvulo e esses óvulos injetados são transferidos para uma estufa.
Injeção Intracitoplasmática (ICSI)
Tanto en FIV como en ICSI, al otro día del procedimiento, veremos la fertilización.
La transferencia embrionaria se hará dependiendo de la cantidad de embriones fertilizados, de las características de los mismos, del protocolo de cada laboratorio y de lo que decida cada médico en conjunto con los biólogos y los pacientes. Se puede transferir en día 2,3 o 5.
Outros tratamentos
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